سلامت دات لایف سلامت دات لایف با پوشش آخرین اخبار حوزه سلامت و ارائه راهکارهایی برای زندگی سالم با همراهی پزشکان متخصص در بیماری ها دیابت ، سرطان ، تغذیه ، ورزش پوست و مو
سوء تغذیه و دیگر مشکلات تغذیه ای برخی بیماران اجازه خوردن و آشامیدن را به صورت طبیعی به بیمار نخواهد داد. گاستروستومی Gastrostomy به بازکردن یک راه جدید به معده از طریق جراحی گفته می‌شود. ایجاد این راه مصنوعی خارجی با هدف حمایت تغذیه ای و یا کاهش حجم دستگاه گوارش انجام می‌شود. به طور معمول عمل جراحی با یک برش در ناحیه اپی گاستر بیمار انجام می‌شود. ولی این عمل میتواند به صورت های دیگری همچون روش از طریق پوست زیر راهنمایی رادیولوژی و یا گاستروستومی اندوسکوپیک زیر پوستی (PEG) انجام می‌شود.
نکاتی که باید قبل از انجام گاستروستومی اندوسکوپیک رعایت شود بدین شرح است :
- یک هفته قبل از موعد گذاشتن لوله گاستروستومی از مصرف آسپرین و داروهای حاوی آسپرین و وارفارین خوداری کنید ( طبق دستور پزشک )
- از 8 ساعت قبل از گاستروستومی اندوسکوپیک از خوردن و آشامیدن پرهیز کنید ( طبق دستور پزشک )
- در صورت وجود دندان مصنوعی آن را خارج کنید.
نحوه انجام گاستروستومی اندوسکوپیک از طریق پوست :
گاستروستومی اندوسکوپیک توسط متخصص گوارش انجام می شود. ابتدا جهت بی حس کردن حلق از اسپری زایلوکایین استفاده می شود. علاوه بر این ممکن است از مسکن ها و آرام بخش ها نیز استفاده شود. سپس لوله اندوسکوپ را از راه دهان وارد معده می کنند ( لوله اندوسکوپ یک لوله نازک و قابل انعطاف است ) در این حالت پزشک دستگاه گوارش را در مانیتور مشاهده می کند و به این ترتیب محل دقیق و مناسب وارد کردن لوله تغذیه ای را مشخص می کند. لوله به سمت معده هدایت می شود ، یک طرف لوله به خارج شکم آورده می شود و طرف دیگر آن در درون معده باقی می ماند. قسمت درونی لوله توسط بالن کوچکی در محل خود در معده ثابت می شود و مانع بیرون آمدن لوله از معده می شود. با ایجاد یک برش کوچک روی پوست انتهای لوله از معده بیرون کشیده و در محل برش ثابت می شود. در مرحله آخر یک صفحه گرد پلاستیکی را از انتهای لوله که در روی شکم قرار دارد به قسمت تماس لوله با پوست ثابت می کنند. این صفحه باعث می شود لوله در روی پوست ثابت شود و حرکت اضافی نداشته باشد. در انتها اطراف این صفحه نیز پانسمان می شود. جایگذاری این لوله درون معده به اندازه 45-30 دقیقه زمان می برد.
عوارض جانبی احتمالی گاستروستومی اندوسکوپیک :
درد ، عفونت ، جابجایی یا انسداد لوله ، پارگی معده یا روده ، نفخ شکم ، تهوع ، اسهال ، یبوست ، تحریک پوست اطراف لوله و نشت از اطراف لوله می توانند از عوارض گاستروستومی اندوسکوپیک باشند.
نکاتی که باید بعد از گذاشتن لوله گاستروستومی رعایت کنید را در صفحه بعد مطالعه کنید
سلام، ایا اگر در اینده بیمار نیاز به پگ نداشته باشد ، میتواند پگ را بردارد ، برای معده مشکای پیش نمی اید ،
ایا این لوله ای که در عکس هست ، باید همیشه به بیمار وصل باشد یا موقع غذا دادن باید متصل کرد؟
با سلام
وقتی این لوله گذاشته میشه نیاز به دوربین داره و به همین دلیل پس از اینکه لوله معده گذاشته میشه تا زمانی که بیمار مجدد نتونه از دهان غذا بخوره، لوله خارج نمیشه.
البته همانطور که گفته شد بعد از اینکه بیمار بهبود پیدا کنه و مجدد بتونه از دهان غذا بخوره، لوله PEG رو میشه خارج کرد و محلش ترمیم پیدا میکنه.
درود برشما
پدر بنده لوله معده گذاشتند ولی دورش خیلی ترشح داره بحدی که دیگه اسمش ترشح نیست ابریزش داره میشه کاری براش انجام بدهیم ممنون
سلام
به فوق تخصص گوارش یا جراحی که برای پدرتون تعبیه کرده مراجعه کنید. این مورد باید رفع شود مگر اینکه بیماری زمینه ای پدر اجازه ترمیم محل استومی را ندهد که تشخیص این موضوع با معاینه پزشک است.