تاثیر فشار خون بر روابط جنسی

هفته نامه سلامت – ستاره محمد: با افزایش مصرف غذاهای فست فود و شیوع چاقی، روز به روز آمار مبتلایان به بیماری فشار خون بالاتر می رود؛ طوری که حتی سن بروز آن به زیر 30 سال هم رسیده است. فشار خون بالا «قاتل خاموش» نامگذاری شده  چون به تدریج و بدون هی علامتی به ارگانهای بدن آسیب می رساند و در نهایت آنها را از کار می اندازد. این بیماری نه تنها باعث گرفتگی رگ های قلب و مغز می شود، که عروق آلت تناسلی را نیز تنگ و خونرسانی به آن را دشوار می کند.

به این ترتیب فرد دیگر قادر نخواهدبود روابط زناشویی سالمی را تجربه کند. با توجه به پایین آمدن سن ابتلا به این بیماری، چنین عارضه ای تهدیدی جدی برای زندگی زناشویی محسوب می شود. از طرفی، برخی داروهای فشار خون هم توانایی جنسی را کاهش می دهند. پس چاره کار چیست؟ دکتر آتوسا مصطفوی، متخصص قلب و عروق و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران پاسخ می دهد.

فشار خون چگونه تعریف می شود و چه علائمی دارد؟

اگر فشار خون سیستولی (فشار بالا) بین 12 تا 14 و فشار خون دیاستولی (فشار پایین) بین 8 تا 9 باشد، فرد در مرحله قبل از بیماری فشار خون قرار دارد، نیاز به مراقبت های رژیمی دارد (از جمله مصرف کم نمک، مصرف کم چربی اشباع و ترانس و مصرف کم قند و شکر). اما اگر فشار سیستولی بالای 14 و فشار دیاستولی بالای 9 باشد، فرد به پرفشاری خون مبتلا شده است و نیاز به درمان دارویی در کنار رعایت رژیم غذایی دارد.

علائم فشار خون بالا شامل سردرد و سرگیجه همراه باشد اما این بیماری در اغلب موارد علامتی ندارد و بسیاری از افراد به دلیل اینکه سابقه فشار خون یا سردرد و سرگیجه ندارند، به این موضوع توجه نمی کنند، اما بدن به فشار خون بالا عادت می کند و این بیماری خیلی مودبانه ارگان های بدن را از کار می اندازد بنابراین همه افراد بالای 45 سال باید هرچند وقت یک بار فشار خون خود را اندازه بگیرند و منتظر بروز علائم نباشند.

پایین یا بالا بودن بیش از حد فشار خون چه تاثیری بر روابط زناشویی می گذارد؟

فشار خون پایین معمولا بر روابط زناشویی تاثیر نمی گذارد، به خصوص اگر سرشتی باشد و علامت خاصی ایجاد نکند، بعضی خانم های جوان فشار سیستول کمتر از 10 و فشار دیاستول کمتر از 6 دارند که اگر به طور طبیعی زندگی می کنند، کاملا طبیعی است و نیازی به درمان ندارند. اما فشار خون بالا همان طور که به مرور زمان باعث تنگ شدن رگ های قلب می شود، عروق آلت تناسلی را نیز تنگ می کند و باعث بروز اختلال نعوظ فرد از لحاظ جنسی کاملا ناتوان می کند اما خشکی واژن را می توان با مصرف ژل های روان کننده کاهش داد.

البته میزان تاثیر فشار خون بر توانایی جنسی افراد مختلف، تفاوت دارد و بروز این اختلال ها زمان بندی مشخصی ندارد؛ بعضی افراد خیلی سریع و بعضی دیگر چند سال بعد از ابتلا به فشار خون دچار این مشکلات می شوند.

آیا برقراری رابطه زناشویی برای افراد مبتلا به بیماری فشار خون می تواند خطرناک باشد؟

در شروع رابطه زناشویی، سیستم عصبی سمپاتیک تحریک می شود و فشار خون مقداری بالا می رود. البته این اتفاق دلیل نمی شود که برقراری رابطه زناشویی برای افراد مبتلا به فشار خون ، خطرناک باشد، مگر اینکه فشار تحت کنترل نباشد و خیلی بالا برود، اما افراد با فشار خون کنترل شده هیچ مانعی برای برقراری این روابط ندارند.

آیا داروهای فشار خون باعث بهبود ناتوانی جنسی می شوند یا آن را تشدید می کنند؟

همه داروهای فشار خون بر توانایی جنسی تاثیرگذار نیستند، بلکه فقط بتابلوکرها و داروهای ادرارآور (مُدِر) می توانند چنین تاثیری داشته باشند. بتابلوکرها سیستم عصبی سمپاتیک (SNS) را مختل می کنند و در بعضی افراد و نه در همه افراد، می توانند توانایی جنسی را کاهش دهند. از داروهای بتا بلاکر می توان به پروپرانولول، آتنولول و کارودیلول و متوپرولول نام برد.

داروهای ادرارآور نیز حجم مایع درون خون را کم می کنند و خونرسانی به آلت را کاهش می دهند و در بعضی افراد و نه در همه، باعث کاهش توانایی جنسی می شوند. از داروهای مدر می توان به تیامترن اچ، فورزماید (لازیکس)، هیدرو کلروتیازید و … اشاره کرد.

می توانید از پزشک خود بپرسید که داروی شما از این دسته داروهاست یا خیر. افزون بر این، در صورت بروز علایم ناتوانی جنسی می توانید از پزشک خود بخواهید در صورت امکان داروی شما را با داروی دیگری جایگزین کند.

بنابراین فقط در صورتی باید از این داروها استفاده که بیمار واقعا به آن نیاز داشته باشد؛ مثلا افرادی که علاوه بر فشار خون ، به بیماری قلبی مبتلا هستند ، مجبورند از این داروها استفاده کنند. این بیماران اگر دچار مشکلات جنسی شوند، می توانند تحت نظر پزشک از داروهای تقویت کننده قوای جنسی استفاده کنند،اما اگر فقط بیماری فشار خون مطرح باشد، هیچ لزومی ندارد حتما از این داروها استفاده شود.

آیا مصرف داروهای تقویت کننده قوای جنسی برای افراد مبتلا به فشار خون خطرناک است؟

مصرف همزمان داروهای تقویت جنسی مانند داروی ویاگرا (سیلدنافیل) همراه با داروهای فشار خون معمولا مشکلی ایجاد نمی کند، ولی یک استثنا دارد، بیمارانی که علاوه بر فشار خون دچار مشکلات قلبی هستند، باید بدانند که مصرف همزمان داروهای تقویت جنسی با داروهای  قلبی حاوی نیترات می تواند باعث افت فشار مرگبار شود؛ حتی اگر این داروها با 48 ساعت فاصله از هم مصرف شوند.

از داروهای حاوی نیترات می توان به ایزوسورباید، TNG (تری نیتروگلیسیرین)  و … اشاره کرد. شکل های غیر از قرص این داروها مانند ژل، برچسب های پوستی، هم منع مصرف همزمان با داروهای تقویت جنسی ( سیلدنافیل ، تادالافیل و …) دارند.

به جز فشار خون، کدام مشکلات قلبی با عوارض ناتوانی جنسی همراه هستند؟

بیشتر بیماری های قلبی از جمله ضعف ماهیچه ها و گرفتگی رگ های قلب و… تا حدود زیادی می توانند بر توانایی جنسی تاثیر بگذارند. البته بیشتر از اینکه اختلال های قلب عامل این ناتوانی باشد، داروهای قلبی بر این موضوع تاثیرگذارند.

بعضی افراد نیز دچار افسردگی می شوند و همین افسردگی توانایی جنسی را مختل می کند. در این صورت با درمان افسردگی ، مشکل جنسی نیز برطرف خواهدشد.

بیماری قند یا دیابت هم بر دیواره عروق آلت تناسلی اثر منفی دارد و به مرور زمان باعث ناتوانی جنسی می شود، اما کنترل زود هنگام قند خون از اوایل تشخیص بیماری، به پیشگیری از این عارضه کمک می کند.