درباره اسیدوز لاکتیک چه می دانید ؟

در مقاله ” درباره اسیدوز لاکتیک چه می دانید ” به بیماری اسیدوز لاکتیک خواهیم پرداخت که در آن کلیه ها نمی توانند اسید اضافی بدن را دفع کنند. در این مقاله ، ابتدا به علائم و علل اسیدوز لاکتیک اشاره کرده و در ادامه روش تشخیص و درمان اسیدوز لاکتیک را بازگو خواهیم کرد. پس با سلامت دات لایف همراه باشید.

اسیدوز لاکتیک یک نوع اسیدوز متابولیک است که در کلیه ها شروع می شود. افراد مبتلا به اسیدوز لاکتیک دارای کلیه هایی هستند که قادر به حذف اسید اضافی بدن نیستند.

اگر ساخت اسید لاکتیک در بدن سریع تر از آن باشد که بتوان آن را حذف کرد ، سطح اسیدیته در مایعات بدن مانند خون افزایش می یابد. این تولید اسید باعث عدم تعادل در سطح pH بدن می شود ، که همیشه باید به جای اسیدی کمی قلیایی باشد.

تولید اسید لاکتیک زمانی رخ می دهد که اکسیژن کافی در عضلات برای شکستن گلوکز و گلیکوژن نباشد. این متابولیسم بی هوازی نامیده می شود.

دو نوع اسید لاکتیک وجود دارد : لاکتیک نوع ال (L-lactate) و لاکتیک نوع دی (D-lactate). اکثر اشکال اسیدوز لاکتیک توسط اسید لاکتیک نوع ال بیش از حد ، ایجاد می شود.

اسیدوز لاکتیک علل بسیاری دارد و اغلب می تواند درمان شود. اما اگر درمان نشود ، ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.

 

علائم اسیدوز لاکتیک چیست؟

علائم اسیدوز لاکتیک نمونه ای از بسیاری از مسائل مربوط به سلامت است. اگر هر یک از این علائم را تجربه کنید ، باید بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید. دکتر می تواند کمک کند تا علت بیماری مشخص شود.

برخی علائم اسیدوز لاکتیک که نیاز به اورژانس دارد :

• بوی میوه ای تنفس (ممکن است نشانه ای از عوارض جدی دیابت ، به نام کتواسیدوز باشد)
• گیجی
• زردی (زرد شدن پوست یا سفید چشم ها)
• مشکل تنفس یا تنفس سطحی و سریع

اگر شما می دانید و یا مشکوک هستید که اسیدوز لاکتیک دارید و هر کدام از این علائم را دارید ، با شماره 115 تماس بگیرید یا فورا به یک مزکز اورژانس مراجعه کنید.

سایر علائم اسیدوز لاکتیک عبارتند از :

• خستگی یا خستگی شدید
• گرفتگی عضلات یا درد
• ضعف بدن ( به طور کلی احساس ناراحتی جسمی)
• درد یا ناراحتی شکمی
• اسهال
• کاهش اشتها
• سردرد
• ضربان قلب سریع

 

علل اسیدوز لاکتیک چیست؟

اسیدوز لاکتیک طیف گسترده ای از علل زیر را شامل می شود ، از جمله مسمومیت با مونو کسید کربن ، وبا ، مالاریا و آسیب دیدگی. برخی از علل شایع عبارتند از :

• بیماری قلبی

شرایطی مانند ایست قلبی و نارسایی احتقانی قلب ممکن است جریان خون و اکسیژن را در سراسر بدن کاهش دهد. درنتیجه می تواند سطوح اسید لاکتیک را افزایش دهد.

• عفونت شدید (سپسیس)

هرگونه عفونت شدید ویروسی یا باکتریایی می تواند باعث سپسیس (sepsis) شود. افراد مبتلا به عفونت شدید ممکن است یک افزایش اسید لاکتیک را تجربه کنند که ناشی از کاهش جریان اکسیژن است.

• اچ آی وی

داروهای اچ آی وی مانند مهارکننده های نوکلئوزیدی ترانس کریپتاز معکوس ، می توانند سطوح اسید لاکتیک را افزایش دهند. این داروها همچنین ممکن است آسیب کبدی ایجاد کنند. این باعث می شود پردازش لاکتات برای بدن سخت تر شود.

• سرطان

سلول های سرطانی اسید لاکتیک را ایجاد می کنند. این ایجاد اسید لاکتیک ممکن است هنگامی که یک فرد وزن از دست می دهد و بیماری پیشرفت میکند تسریع شود.

• سندرم روده کوتاه

هر چند نادر است اما افراد مبتلا به سندرم روده کوتاه ممکن است با افزایش اسید لاکتیک نوع دی (D-lactic) مواجه شوند که ناشی از رشد بیش از حد باکتری در روده کوتاه می باشد. افرادی که جراحی بای پس معده انجام داده اند نیز ممکن است اسید لاکتیک نوع دی را تجربه کنند.

• مصرف استامینوفن

استفاده منظم و مکرر از استامینوفن (تیلنول) ، حتی در صورت مصرف دوز مناسب می تواند باعث ایجاد اسیدوز لاکتیک شود. این به این دلیل است که می تواند منجر به انباشت اسید پری گلوتامیک در خون شود.

• مصرف زیاد مشروبات الکلی

نوشیدن الکل بیش از یک دوره طولانی مدت می تواند به اسیدوز لاکتیک و کتواسیدوز الکلی منجر شود. کتواسیدوز الکلی اگر بدون درمان باقی بماند ، یک بیماری بالقوه کشنده است. اما با هیدراتاسیون داخل وریدی (IV) و گلوکز می توان با آن مبارزه کرد.

الکل باعث افزایش سطح فسفات می شود که تاثیر منفی بر کلیه ها می گذارد. در نتیجه باعث می شود pH بدن اسیدی باشد.

• ورزش یا فعالیت بدنی شدید

اگر بدن شما به علت تمرینات شدید ، به اندازه کافی اکسیژن قابل استفاده برای شکستن گلوکز در خون نداشته باشد ، باعث ایجاد موقت اسید لاکتیک می شود. این اسید لاکتیک باعث احساس سوزش در گروه های عضلانی که از آنها استفاده می کنید ، می شود. همچنین می تواند موجب تهوع و ضعف شود.

• دیابت

یک گروه خاص از داروهای خوراکی دیابتی که بیگوانید ها نامیده می شود ، می تواند باعث ایجاد سطح اسید لاکتیک شود. متفورمین (گلوکوفاژ) یکی از این داروهاست. متفورمین برای درمان دیابت استفاده می شود و همچنین ممکن است برای سایر شرایط مانند نارسایی کلیوی تجویز شود. این دارو برای درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز استفاده می شود.

در افراد مبتلا به دیابت ، اگر بیماری کلیوی نیز وجود داشته باشد ، اسیدوز لاکتیک ممکن است بیشتر نگران کننده باشد. اگر دیابت دارید و با علائم اسیدوز لاکتیک مواجه هستید ، با شماره 115 تماس بگیرید یا بلافاصله به مرکز اورژانس بروید.

 

تشخیص اسیدوز لاکتیک

اسیدوز لاکتیک از طریق یک آزمایش خون ناشتا تشخیص داده می شود. دکتر ممکن است شما را از خوردن یا نوشیدن هر چیزی برای 8 تا 10 ساعت قبل از دادن آزمایش منع کند. شما همچنین ممکن است میزان فعالیت های خود را در ساعات قبل از آزمایش محدود کنید.

در طول آزمایش ، پزشک ممکن است به شما بگوید که دست خود را مشت نکنید ، زیرا ممکن است به صورت مصنوعی سطح اسید افزایش یابد. همچنین ممکن است به هنگام بستن گارو (رگ بند) در اطراف بازو نیز این نتیجه حاصل شود. به همین علت ، آزمایش خون اسیدوز لاکتیک گاهی اوقات با پیدا کردن رگ در پشت دست به جای بازو انجام می شود.

 

درمان اسیدوز لاکتیک

بهترین راه برای درمان اسیدوز لاکتیک درمان علت اصلی آن است. به همین دلیل ، درمان ها متفاوت هستند.

اسیدوز لاکتیک گاهی اوقات به اقدامات پزشکی فوری نیازدارد. باید بدون در نظر گرفتن علت اصلی علائم ، آنها را درمان کرد. اغلب افزایش میزان اکسیژن به بافتها و مایع درمانی وریدی برای کاهش میزان اسید لاکتیک استفاده می شود.

اسیدوز لاکتیک ناشی از ورزش را می توان در خانه درمان کرد. متوقف کردن آنچه در برابر هیدراته کردن انجام می دهید و استراحت اغلب کمک می کند. نوشیدنی های ورزشی الکترولیتی مانند گاتورید (Gatorade) به هیدراتاسیون کمک می کند ، اما آب معمولا بهتر است.

محض اطلاع

بر اساس علت بیماری ، درمان اسیدوز لاکتیک اغلب منجر به بهبود کامل میشود ، به ویژه اگر درمان فوری باشد. گاهی اوقات نارسایی کلیه یا نارسایی تنفسی ممکن است منجر به اسیدوز لاکتیک شود. اسیدوز لاکتیک وقتی که درمان نشود ، می تواند کشنده باشد.

 

پیشگیری از اسیدوز لاکتیک

پیشگیری از اسیدوز لاکتیک نیز با علت بالقوه آن مشخص شده است. اگر دچار دیابت ، HIV یا سرطان هستید ، وضعیت و داروهای مورد نیاز خود را با پزشک خود در میان بگذارید.

با تامین آب بدن و داشتن دوره های استراحت طولانی بین جلسات تمرین ورزشی می توان از اسیدوز لاکتیک حاصل از ورزش جلوگیری شود.

این امر برای جلوگیری از سوء استفاده از مشروبات الکلی ضروری است. با پزشک یا مشاور خود در مورد گزینه های برنامه ی 12 مرحله ای و توانبخشی صحبت کنید.