صفحه اصلی > بیماری ها > انواع بیماری ها > نکاتی درباره بیهوشی در جراحی کودکان

نکاتی درباره بیهوشی در جراحی کودکان

والدینی که کودکانشان جراحی در پیش رو دارند ، بیش از جراحی ، از بیهوشی کودک می ترسند ولی در واقع نباید از بیهوشی در کودکان واهمه داشته باشند. در واقع والدین باید بدانند که بیهوشی برای کودکان بالای ۴ سال هیچ ضرری ندارد و همان طور که یک بزرگسال برای جراحی خود به سادگی فرایند بیهوشی را پشت سر می گذراد ، کودکان نیز می توانند بیهوشی قبل از جراحی را به راحتی پذیرا باشند. برای کودکان زیر ۴ سال هم هنوز مطالعات کامل نشده است مگرنه بسیاری از کودکان بدون مشکل بیهوش شده و به هوش آمده اند. سلامت دات لایف در این مطلب نکاتی در مورد بیهوشی کودکان  را از زبان یک پزشک متخصص بیهوشی متذکر شده است.

بیهوشی کودکان و نکاتی که مادران باید بدانند

بیهوشی کودکان برای جراحی
بیهوشی کودکان برای جراحی

روش بیهوشی در کودکان

عمل های جراحی در کودکان تنها در صورت لزوم برای حفظ سلامتی کودک تجویز می‌شود ، بنابراین والدین نباید به علت ترس از بیهوشی از این روند مهم در زندگی کودک خودداری کنند. امروزه بیهوشی در کودکان زیر ۶ سال معمولا به گازهای استنشاقی انجام می شود که در اتاق عمل متخصص بیهوشی به کمک پرستار بیهوشی ، با ماسک قرار گرفته بر روی بینی و دهان کودک ، سبب تنفس گاز بوسیله کودک می شوند. گازهای بیهوشی جدید ، بوی بسیار کمی دارند و بعلاوه عوارض بیهوشی نادری دارند. در برخی مراکز درمانی به علت نوع عمل جراحی و یا به علت دستگاه بیهوشی متفاوت ، تنها با روش داروهای تزریقی کودکان را بیهوش می کنند.

جزییات بسیار مهمی وجود دارد که والدین و پزشک بیهوشی باید در اختیار یکدیگر بگذارند:

– والدین باید هرگونه سابقه به هوش نیامدن یا دیر به هوش آمدن در اعضای درجه یک خانواده را به پزشک بیهوشی اطلاع دهند.

– والدین باید همواره پیشینه بیماری ها و سابقه حساسیت کودک را به پزشک بیهوشی بگویند ، برای مثال در رابطه با سابقه سرماخوردگی دو هفته اخیر ، سابقه حساسیت دارویی ، سابقه بیماری های کودک از بدو تولد تا کنون ، و لیست داروهایی که کودک مصرف می کند را در اختیار پزشک بیهوشی قرار دهند.

– در مورد زمان قطع داروهای مصرفی قبل از عمل ، حتی مکمل های ویتامینی مصرفی کودک ، از متخصص بیهوشی سوال کنید.

– در زمان ورود کودک به اتاق عمل ، در بعضی موارد که کودک همکاری نداشته باشد تحت نظر پزشک متخصص بیهوشی به کودکان بزرگتر شربت آرامبخش داده می شود و یا در کودکان کوچکتر ، در بازویشان داروی آرامبخش تزریق می شود ، که آسیبی به کودک نمی زند و برای همکاری کودک برای گرفتن رگ می باشد. تا بدینوسیله پزشک بیهوشی بتواند حین عمل در صورت بروز مشکلات قلبی ، ریوی و دیگر موارد ، درمان های تزریقی را به کودک شما بدهد و به همین دلیل هیچ عمل جراحی در اتاق عمل بدون گرفتن رگ امکان پذیر نمی باشد.

بیهوشی در نوزادان

– به شیرخواران تا ۶ ماهگی ، می بایست به مدت ۴ ساعت قبل از عمل جراحی ، شیر داده نشود ، برای کودکان ۷ ماهه تا ۳ ساله ۶ ساعت می بایست ناشتا باشند و کودکان ۴ سال و بالاتر هشت ساعت پیش از عمل جراحی نباید غذای جامد بخورند و در بعضی مواقع نیز استفاده از مایعات نظیر آب یا شیر مادر ( و نه شیر خشک ) تا دو ساعت پیش از عمل مجاز می‌ باشد. بدیهی است کودکان بی قراری می کنند به ویژه در سنین پایین تر ، ولی دادن هر گونه خوراکی در ساعات ممنوع ، نه تنها دلسوزی نیست و بلکه ممکن است سبب مرگ کودک در هنگام بیهوشی شود و حتما در این مورد با متخصص بیهوشی خود صادق باشید.

– کودکان بزرگتر ، بهتر است پیش از عمل درباره جراحیشان آگاهی داشته باشند تا در اتاق عمل با پزشک بیهوشی خود همکاری کنند. البته باید به آنها اطمینان خاطر داد که عملشان برای سلامتی آنها ضروری است و آسیبی برای آنها به همراه ندارد.

– پس از اتمام عمل جراحی کودکان به بخش ریکاوری می روند تا داروهای بیهوشی از بدن کودک خارج شوند و بعلاوه کودک تحت نظر پزشک بیهوشی باشد و پس از خوب شدن شرایط بیمار ، به بخش منتقل شود. در مورد بعضی از کودکان ، مثل نوزادان زیر ۶۰ هفته ، نوزادان نارس و زود متولد شده و کودکان کم خون ، شاید تا ۶ ساعت هم کودک در ریکاوری نگه داشته شود و این امری کاملا طبیعی است و دلیلی برای نگرانی والدین نمی باشد.

– در مورد شروع مجدد تغذیه بعد از عمل از جراح یا متخصص بیهوشی خود سوال بپرسید و راس زمانی که پزشک به شما گقته است ، مجاز هستید ابتدا به کودک کمی آب دهید و سپس در صورت عدم سرفه و حالت تهوع و استفراغ ، به کودک خود دیگر مایعات و سپس غذا دهید.

– مادران شیردهی که خودشان تحت بیهوشی قرار می گیرند ، به علت ترشح داروهای بیهوشی در شیر مادر ، حداقل تا ۲۴ ساعت بعد از عمل شیر خود را بدوشید و دور بریزید. شما می توانید روز قبل از عمل کمی از شیر خود را برای ۲۴ ساعت بعد از عمل ، در یخچال ذخیره کنید.

به طورکلی در حد مطالعات فعلی بیهوشی برای کودکان نسبتا بی‌خطر است اما خطرات مربوطه بسته به عواملی نظیر سن و اورژانسی بودن عمل‌ ، متغیر است.

سلامت دات لایف راهنمای زندگی سالم

پزشکان متخصص سایت پاسخگوی سوال های شما در این مقاله هستند، کلیک کنید.

 

این مطلب مورد توجه شما واقع شد؟
5+

18 نظر

  1. دختر من که ۶ سالشه هفته بعد عمل جراحی داره ، خیلی نگرانم
    مشکلی برای دخترم پیش نمیاد؟ بیهوشی براش ضرر نداره؟

    1+
  2. با سلام و احترام
    همانطور که در متن مقاله هم ذکر شد ، با توجه به سن کودک شما که بالای ۴ سال می باشد ، خطری برای کودک شما در حین بیهوشی وجود ندارد.

    4+
  3. سلام.دخترم ۴سالشه و یکشنبه اینده جراحی لوزه داره.تست بیهوشی قبل عمل باید ببریمش خیلی نگرانم.دخترم خیلی از دکتر میترسه و فک نکنم با دکترها همکاری کنه.شما بگید چی میشه؟واس ناشتا بودنشم مشکل دارم.چجوری۶ساعت ناشتا نگهش دارم؟

    3+
    • با سلام و احترام
      مشاوره بیهوشی قبل از عمل، چند سوال ساده از والدین و معاینه قلب و ریه کودک شماست که به راحتی انجام میشه و معمولا هیچ کودکی به ویژه تو ۳ تا ۴ سالگی همکاری نداره و پزشکان بیهوشی خودشون به روشهای خودشون با کودکان راه میان چون روز عمل هم باید با همون کودک سر و کار داشته باشن. اصول این کار رو در کتابهاشون یاد میگیرن. نگران نباشین.
      در مورد ناشتا بودن، برای سلامتی کودکتون باید ناشتا بمونه و اگر شب قبل از عمل بستری میشه که داروهای ضد اضطراب و خواب آور تو بیمارستان بهش میدن ولی اگر بستری نمیشه و صبح عمل باید ببرین، شب عمل میتونین یک قاشق مرباخوری شربت دیفن هیدرامین ، ۶ ساعت قبل از عمل بهش بدین تا کودکتون آرام بشه و همکاری کنه. در منزل ابدا بیش از این شربت ندهید.

      2+
  4. محسن رفیعی

    سلام
    من پسر ۶ ساله ای دارم که از ۱۸ ماهگی اولین تشنجهای با تب سش شروع شد و تا سن سه سالگی پنج نوبت تشنج کرد که همگی با تب بود ..ولی متاسفانه باعث مشکلات عدم تکلم و ایجاد اختلالات ذهنی و حرکتی شد …و در حال حاضر مهارت گفتار نداره و تنها یکی دو کلمه رو بیان میکنه و مهارتهای. حرکتی مثل دویدن هم نداره.و نسبت به هم سن هاش از لحاظ ذهنی بسیار کند تره و حدود یکماه هستش که بخاطر مشکلات تیروییدی …روزانه و ناشتا نصف قرص تیرویید۵۰ میخوره.و البته حدود سه سال هستش که تشنجش کنترل شده و تحت مراقبت و چک دایمی هستش
    ….در حال حاضر بخاطر خرابی دندونهاش به دندانپزشکی در بیمارستان لاله مراجعه کردیم و ایشون تجویز کردن که بایستی پس از بیهوشی در اتاق عمل …کارهای مرمتی و پاکسازی لثه ها و کشیدن احتمالی دندونهاش انجام بشه
    سوال من اینه که باتوجه به مطالبی که در مورد پسرم گفتم ..
    اولا ضرورتی داره که بخاطر دندون های شیریش ..ریسک بیهوشی رو بپذیریم؟
    ثانیا اگه بیهوش بشه ..درحین بیهوشی یا در ریکاوری احتمال تشنج مجدد برای پسر من چقدر خواهد بود
    بسیار نگرانم ..زیرا مطالبی رو در خصوص ” اثرات تحریکی CNS و اثرات بیهوشی استنشاقی که برای کودکان انجام میشه و.. و مخصوصا ایجاد هایپوترمی احتمالی ” در وبلاگ تخصصی بیهوشی خوندم ..و بسیار نگرانم که تلاشی که در سه سال اخیر برای عدم تشنج مجددش کردیم به هدر بره و خدایی نکرده دچار صرع دایم بشه که در اون وبلاگ یکس از عوارض مصرف داروی بیهوشی در این دسته از کودکان عنوان شده بود
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    متاسفانه دونوبت تلاش کردم تا این مطالب رو براتون بفرستم ..ولی خطایی رو در رد ایمیل من اعلام میکنه
    ایمیل من moh_ r49@yahoo.com هستش و شماره تلگرامم ۰۹۱۲۵۹۵۰۸۵۲ هستش

    1+
    • سلام
      ممنون از شرح حال کاملی که فرستادید. بنده متخصص بیهوشی و از تیم سلامت دات لایف هستم. حتما به متخصص بیهوشی در مورد سابقه تشنج و مصرف داروی ضدتشنج اطلاع بدین اما نگران نباشید، زیرا داروهایی که برای بیهوشی در دندانپزشکی استفاده میشه اگر کودکتان بالای ۳ سال باشد، استنشاقی نیست و از داروی تزریقی استفاده می شود. داروهای تزریقی جدیدی وجود دارد که ضدتشنج هم هست، اگر به متخصص بیهوشی شرح حال را ازلاع دهید، حتما داروی متناسب را تجویز می کند. نکته دوم هم اینکه ابدا با داروهای بیهوشی صرع یا تشنج دایم در هیچ سنی گزارش نشده است و داروهای قدیمی از سال ۲۰۰۸ از لیست داروهای بیهوشی حذف شدند.

      2+
  5. روژان مرادي

    سلام من دختری پنج ساله دارم هیچگونه سابقه تشنج و بیماری قلبی نداره
    فقط اوایل سالی سه چهار مرتبه تب میکرد زیاد هم سرما خوردگی میگرفت الان عمل لوزه داره ایا برای بیهوشی مشکلی نداره

    0
  6. سلام خسته نباشید بچه من ۸روزه است میخواستم بپرسم برای جراحی دست نوزاد که یک انگشت اضافی داردچه موقع میتونه جراحی بشه

    0
    • سلام
      نوزاد شما اصطلاحا مبتلا به پلی داکتیلی یا انگشت اضافه است، برای درمان کودک شما نیاز به ارزیابی فوق تخصص جراح کودکان و متخصص بیهوشی دارد. در مورد زمان عمل بر اساس معاینه نظر می دهند اما در اکثر موارد تا یکسالگی صبر می کنند و بعد انگشت اصافی را بر می دارند زیرا در سن بالا، عوارض بیهوشی کمتر است و متخصص بیهوشی سلامت کودک شما را در حین بیهوشی بهتر می تواند مدیریت کند.

      1+
  7. کودک من ۵ ماهشه الان یه بیهوشی کامل داشته بابت اب مروارید یه ماه دیگه چشم بعدیش عمل داره ایا کودکم با فاصله ۱ ماه دوتا بیهوشی داشته ایا عوارضش زیاده و ایا راهکاری برا کم کردن عوارضش هست
    الان دخترم خوابش کم شده و خیلی بیتابه

    3+
    • سلام
      با توجه به اینکه عمل جراحی برای نگه داشتن بینایی کودک شما الزامی است ، بیهوشی در این سن را انجام دهید‌. فاصله یک ماه زمان خوبی است. نگران نباشید. عوارض بیهوشی عمومی در کودکان زیر ۴ سال تنها محتمل است چون هنوز مقاله های علمی نتوانسته اند این عوارض را تایید کنند و اکثر کودکان بدون عوارض از بیهوشی خارج می شوند و سالیان سال در سلامتی هستند. از دست شما می بایست کودک خود را ۴ ساعت قبل عمل شیر ندهید و مطمین باشید متخصص بیهوشی شما روش ها و داروهای ایمن برای کودکان را انتخاب می کند.

      1+
  8. با سلام،من پسرم وقتی به دنیا اومد مشکل قلبی داشت(TGA) و طبق نظر پزشک بهترین زمان عمل تا سن دو هفتگی بود،روز نهم یک بار برای آنژیو بیهوش شد و روز دوازدهم یه عمل سنگین هشت ساعته داشت،و طبیعتا تا چند روز با دارو به حالت خواب یا بیهوشی نگهش داشتن، الان ۴ ماهش هست و خوابش خیلی سبکه در حدی که با کوچکترین صدایی از خواب میپره،اطرافیان میگن به خاطر بیهوشی هست و مدام میگن عوارض بیهوشی بیشتر از ایناست،خواهش میکنم یه کمی توضیح بدید که این نوع بیهوشی پسر من چه عوارضی در حال و آینده میتونه داشته باشه؟
    البته اینم بگم که پسرم از نظر هوشی به نظر خودمون از بقیه بچه ها هم سن وسال خودش خیلی باهوش تر به نظر میاد وبعضی از حرکات و عکس العملاش جلوتر از سن خودشه.

    0
    • سلامت دات لایف

      سلام
      هر کودکی از نظر ذاتی با کودک دیگر فرق می کند و حتی فرزندان یک خانواده هم ژنتیک متفاوتی دارند.
      پریدن کودک از خواب، طبیعی است.
      بیماری قلبی پسر شما کشنده بوده و باید جراحی می شد. در مورد تاثیرات بیهوشی عمومی، هنوز هیچ موردی به اثبات نرسیده و فقط توصیه بر اینه که در موارد غیر ضروری بیهوشی رو به بالای ۴ سال به تعویق بندازیم. مگرنه در مورد میزان هوش، میزان یادگیری کودک، هنوز هیچ موردی در کتب علم بیهوشی به اثبات نرسیده است.
      دکتر محمد مهدی زمانی _ متخصص بیهوشی

      1+
  9. سلام
    دختر من ۲۲ ماهشه و دو تا از دندونهای آسیاش سیاه شده این دندونهاش از نظر ظاهری خیلی گود رفتگی داره و احتمالا غذا بینشون می مونه همینطور تا ۱۶ ماهگی بهش آهن دادیم البته بعد از یکسالگی قطره سیدرال دادیم که میگن دندون و سیاه نمی کنه حالا برای دندونهاش چکار باید کرد و اگر نیاز به بیهوشی باشه با توجه به اینکه دخترم هنگام تولد دریچه ای تو قلبش بود و چند بار اکو کردیم و گفتن داره بسته میشه و نیازی به دارو نداره با این اوصاف در صورت نیاز به بیهوشی ریسکش چقدره؟

    0
    • سلامت دات لایف

      سلام
      توصیه اول اینکه ابتدا دندانپزشک کودک شما را معاینه کند. اگر نیاز به پروسیجر درمانی باشد، قبل از بیهوشی باید مجدد قلب کودک شما اکو شود. احتمالا سوراخ قلب کودک شما بسته شده است ولی باید ابتدا از آن مطمین باشید و بعد بیهوش شود.
      اگر بین بطنها یا دهلیز قلبی کودک، سوراخ باقیمانده است بهتر است بیهوش نشود.

      0
  10. سلام نوزاد ۵ ماهه دارم که دکتر جراح ارتوپد نوبت عمل جراحی برای انگشت اضافه پلی داکتیلی داده و در مرکز جراحی محدود یا همان دی کلینیک جراحی صورت خواهد گرفت. نظر شما در مورد بیهوشی و جراحی در این سن و محلی که مشخص شده به بنده می دهید که بعد از ریکاوری در این مراکز بستری صورت نمیگیرد به چه صورتی می باشد آیا عمل در این مراکز خوب هست یا نه و یا اینکه نیازی به بستری در این مورد هست یا خیر؟

    1+
    • سلامت دات لایف

      سلام
      عمل بهتر است حداقل تا یکسالگی به تعویق بیفتد.
      در سن فعلی هم خطر بیهوشی بیشتر است و هم در دی کلینیک نباید انجام شود ولی در یکسالگی مشکلی نیست.

      2+

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

کد امنیتی را وارد نماید : *