درمان مگس پران با لیزر

یکی از مشکلاتی که ممکن است با افزایش سن در بینایی پیدا شود، مگس پران است؛ یعنی دیدن رشته ها، قطعات و ذرات نامشخصی که در سراسر میدان بینایی معلق هستند. مگس پران معمولا فقط اندکی آزاردهنده است و در طول زمان فرد به آنها عادت می کند یا ممکن است مگس پران به کلی ناپدید شود، اما در برخی سالمندان مگس پران با بینایی تداخل میکند و تمرکز فرد را به هم میزند.

مگس پران در جوانی هم باید جدی گرفته شود و بهتر است به پزشک متخصص چشم مراجعه شود، مقاله درمان مگس پران با لیزر نکاتی مفیدی را بیان کرده است که حاصل تحقیق محققان در دانشگاه های معتبر امریکا است توصیه می کنیم این مقاله را تا انتها در سایت سلامت دات لایف مطالعه فرمایید.

مگس پران از کجا میاید؟

ماده ژله مانندی به نام زجاجیه مرکز کره چشم از پشت عدسی تا شبکیه را اشغال می کند. ساختمان زجاجیه از شبکه اسفنج مانند و رشته های بسیار ظریفی تشکیل شده که همراه با آب و مواد محلول حالتی شبیه سفیده تخم مرغ پیدا می کند. با افزایش سن این رشته ها ضخیم می شوند و در برخی قسمت ها به هم می چسبند و توده های متراکمی ایجاد می کنند. از طرف دیگر، ماده زمینه ای زجاجیه هم با افزایش سن سیال تر می شود.

خرده ریزهای حاصل از این تغییرات داخل زجاجیه شناور می شوند و هنگامی که در مسیر نور ورودی به چشم ها قرار می گیرند، مگس پران ایجاد می کنند. اگر به یک پس زمینه درخشان و یکنواخت مانند آسمان آبی خیره شوید، میتوانید راحت تر این مگس پرانها را تشخیص دهید. اغلب مگس پرانها کوچک هستند و اختلالی در بینایی ایجاد نمی کنند، اما یک نوع مگس پران به نام «حلقه ویسی» بزرگ تر و به شکل حلقه است. این نوع مگس پران نسبت به سایر مگس پرانها بیشتر بینایی را مختل می کند. این نوع بزرگ تر مگسپران هنگامی ایجاد می شود که زجاجیه که به طور طبیعی روی پرده شبکیه در پشت چشم تکیه دارد، از شبکیه جدا می شود.

درمان مگس پران

در مواجهه با مگس پران دو کار می توان کرد؛ یکی اینکه آنها را نادیده گرفت و دیگری اینکه در موارد شدید و مختل کننده بینایی از جراحی استفاده کرد. جراحی که برای این مقصود انجام می شود، «ویترکتومی» نام دارد که در آن جراح این ژل را همراه خرده ریزهای درون آن از پشت چشم برمی دارد. این جراحی موثر است، اما خطراتی هم دارد، از جمله افزایش احتمال دچار شدن به کاتاراکت یا آب مروارید (کدر شدن عدسی) و جدا شدن شبکیه. پزشکان معمولا به عنوان آخرین شیوه در مواردی که مگس پران دید را به شدت مختل کرده باشد، به این جراحی متوسل می شوند.

درمان مگس پران با لیزر

یک روش درمانی دیگر که برای این بیماری مطرح بوده، عمل جراحی با لیزر YAG است که به آن «ویترئولیز YAG» می گویند. در این روش تایش لیزر با ایجاد گرما باعث بخار شدن خرده ریزهای ایجاد کننده مگسپران می شود. این عمل جراحی بحث برانگیز بوده است، به این علت که برخی پزشکان از اوایل دهه ۱۹۹۰ میلادی بدون اینکه شواهد محکمی درباره ایمنی و تاثیر بخش بودن آن وجود داشته باشد، آن را عرضه کردند.

نتایج یک تحقیق جدید در دانشگاه هاروارد نشان داد ویترئولیز YAG نیاز به بررسی بیشتری دارد. پژوهشگران در این تحقیق ۵۲ نفر را که دچار مگس پران از نوع «حلقه ویسی» بودند، به طور اتفاقی به دو گروه تقسیم کردند؛ یک گروه تحت عمل جراحی ویترئولیز YAG قرار گرفتند و گروه دیگر درمان لیزری دروغین دریافت کردند. ۶ ماه بعد، ۵۳ درصد از بیماران در گروه YAG بهبود قابل توجه یا کامل گزارش کردند، درحالی که در گروه درمان دروغین هیچ بهبودی گزارش نشد.

این بررسی جدید از این لحاظ مهم است که برای نخستین بار به صورت کارآزمایی کنترل شده تصادفی شده انجام شده که استاندارد طلایی برای آزمایشی تاثیر بخشی درمان های جدید است. این نتایج همچنین از این لحاظ ارزشمند است که درمان لیزری باعث هیچ پارگی یا آسیب شبکیه در بیماران در طول دوره ۶ ماه پیگیری نشده بود. پژوهشگران می گویند نتایج این تحقیقی امیدوار کننده است، اما برای نتیجه گیری قاطع در این مورد بررسی های بیشتری مورد نیاز است. به گفته منتقدان، این بررسی فقط شامل افراد یک نوع مگس پران (حلقه ویسی) بوده بنابراین تاثیر بخشی این شیوه درمانی روی انواع شایع تر مگس پران هنوز باید تعیین شود.

با مگس پران شدید چه باید کرد؟

پژوهشگران دانشگاه هاروارد معتقدند تا زمانی که شواهد محکم تری درباره تاثیر بخشی و بی عارضه بودن درمان مگس پران با لیزر YAG  (در حال حاضر چند کارآزمایی بالینی در این مورد در حال انجام است)، وجود ندارد، بهترین انتخاب نادیده گرفتن مگس پران ها و صرفا مراقبت از لحاظ ظهور ناگهانی مگس پرانهای جدید است که در این صورت باید به پزشکتان اطلاع دهید. از طرف دیگر، اگر مجموع رشته ها، قطعه ها و سایر خرده ریزهای ایجاد کننده مگس پران واقعا بینایی تان را مختل می کنند و مانع انجام فعالیت های روزانه یا کارتان می شوند ( مگس پران شدید )، باید با مشورت با پزشکتان سودمندی های جراحی و خطرات احتمالی آن را سبک و سنگین کنید و تصمیم بگیرید.

مگس پران هایی که باید جدی گرفته شوند

یک عارضه وخیم تر که ممکن است با مگس پران معمولی اشتباه شود، جداشدگی یا پارگی شبکیه است. در این حالت یک بروز ناگهانی شمار زیادی مگس پران، جرقه های نور یا ایجاد بخشی های تاریک در میدان بینایی رخ میدهد. اگر دچار این عارضه شدید، باید فورا به پزشک یا متخصص چشم مراجعه کنید. جداشدگی یا پارگی شبکیه نیاز به تشخیصی و درمان فوری دارد. این افراد در معرض خطر بیشتر پارگی یا جداشدگی شبکیه هستند:

افراد سالمندتر

افراد نزدیک بین

افراد با داشتن سابقه خانوادگی پارگی یا جداشدگی شبکیه

کسانی که سابقه اخیر مگسپران داشته اند و چشم پزشک علت آن را جدا شدن زجاجیه از شبکیه دانسته است.

افراد با سابقه جراحی چشم.

 

منبع : Harvard Health Letter